Ozempic: Zázrak, nebo jen další zlatý důl farmaceutických firem?

Ozempic obsahuje semaglutid, který patří do skupiny agonistů receptoru GLP‑1 (glukagon‑like peptid‑1). GLP‑1 je hormon, který si vaše tělo přirozeně vyrábí v tenkém střevě a který:

• zvyšuje sekreci inzulínu jen v případě potřeby (když máte vysoký cukr),
• snižuje sekreci glukagonu (hormonu, který zvyšuje hladinu cukru),
• zpomaluje vyprazdňování žaludku, takže se cítíte déle nasycení,
• ovlivňuje centrum chuti k jídlu v mozku – prostě vás přestane zajímat jídlo.

Ve zkratce: nejí se vám tolik, a když už jíte, jíte menší porce. Hmotnost klesá jako vedlejší efekt. To je důvod, proč Ozempic (který byl schválen pro diabetes) začali používat i lidé, kteří chtěli zhubnout. Na trhu už ale existuje i Wegovy (stejný semaglutid, vyšší dávka), který je schválen přímo pro léčbu obezity.

Ano, Ozempic a podobné léky prokazatelně fungují. V klinických studiích zhubli pacienti v průměru 14,9 % své tělesné hmotnosti za 68 týdnů – to je zhruba 15 kilogramů.

• Ve skupině s placebem zhubli lidé jen 2,4 % tělesné hmotnosti.
• To jsou výsledky, které byly ještě před pár lety možné pouze s bariatrickou operací (zmenšení žaludku).

Problém je, že v reálném životě – mimo přísné podmínky klinických studií – je úbytek hmotnosti často menší. Jedna analýza z New York University porovnávala pacienty v běžné praxi a zjistila, že reálný úbytek hmotnosti byl jen 5,3 % tělesné hmotnosti. A co víc: až 70 % pacientů přestane léky GLP‑1 do jednoho roku užívat.

Pojďme k citlivé otázce – penězům. Ozempic stojí v Česku v lékárnách 1 500–2 400 Kč za balení se čtyřmi dávkami (podle síly). To je zhruba stejná cena měsíčně, pokud dávkujete správně. Pokud na něj máte recept na diabetes 2. typu, hrazení je částečné (doplatíte jen kolem 240 Kč). Když si ho ale necháte předepsat na hubnutí – a to je v Česku legální, omezení z roku 2023 už neplatí – musíte si ho platit celý.

Pro představu: Wegovy (schválený přímo na obezitu) vychází zhruba na 8 000 Kč měsíčně. Farmaceutická firma Novo Nordisk, která Ozempic vyrábí, má rekordní zisky. Tržby za semaglutid v roce 2024 dosáhly více než 200 miliard dolarů. Obvinění z „marketingu převlečeného za lék“ se objevují často – zejména když je jasné, že většina pacientů, kteří lék berou, nemá diabetes, ale chce jen zhubnout.

Ozempic se stal trendem. Kdo ho podle médií užíval nebo užívá? Elon Musk, Oprah Winfrey, Chelsea Handler, Amy Schumer a další. Oprah se přiznala, že se léta bála přiznat, že bere léky na hubnutí – ale dnes říká, že jí pomohly „vyrovnat se s jo‑jo efektem“.

Popularita ale přinesla i stinné stránky:

• Nedostupnost pro diabetiky – kvůli masivnímu odlivu léku na hubnutí vznikaly v Česku i v zahraničí výpadky a diabetici měli problém lék sehnat.
• Černý trh a padělky – obezitoložka Dita Pichlerová varuje před nákupem Ozempicu na internetu, kde hrozí riziko padělků a zdravotních komplikací.

Odpověď není černobílá.

Ano, Ozempic je průlomový lék. Žádný jiný lék v historii nezpůsobil tak výrazný a relativně bezpečný úbytek hmotnosti u lidí s obezitou. Pro pacienty s diabetem 2. typu a těžkou obezitou (BMI nad 30 nebo nad 27 s komplikacemi) jde o obrovský pokrok, který může změnit život.

Zároveň je ale obrovským byznysem. Ceny jsou nastaveny tak, aby firma maximalizovala zisk. Propagace na sociálních sítích vytvořila poptávku i u lidí, kteří lék vůbec nepotřebují. A když se zázračná injekce stane módním doplňkem, trpí tím skuteční pacienti, kteří lék potřebují k léčbě nemoci.

Závěr: Ozempic není zázrak, ani podvod. Je to vysoce účinný lék se vším, co k tomu patří – silný účinek, vedlejší účinky, vysoká cena a riziko zneužití. Funguje, ale není to hračka. A rozhodně není pro všechny.