Klasické cigarety, IQOS a elektronické cigarety – co je nejhorší a co škodí méně

Hledáte méně škodlivou alternativu ke klasickým cigaretám? Možná váháte mezi zahřívaným tabákem (IQOS) a elektronickou cigaretou. Obě možnosti jsou při přechodu z klasického kouření méně rizikové, ale nejsou stejné. A rozhodně nejsou bez rizika. Pojďme se podívat na to, co je pro vaše tělo nejhorší a která z těchto alternativ ubližuje méně – na základě dostupných vědeckých poznatků.

Stupnice škodlivosti od nejhoršího po nejméně škodlivé

Všechny tři produkty obsahují nikotin, který je vysoce návykový. Liší se ale způsobem jeho užívání a množstvím toxických látek, které se při tom uvolňují. Z dostupných informací vyplývá jednoznačné pořadí:

1. Klasické cigarety – jednoznačně nejhorší

Při kouření klasických cigaret dochází ke spalování tabáku při teplotě kolem 900 °C. Tím vzniká kouř, který obsahuje tisíce chemických látek, z nichž mnohé jsou vysoce toxické a karcinogenní – dehet, oxid uhelnatý, formaldehyd, benzen, amoniak a další. Tento proces je hlavním důvodem, proč je kouření tak škodlivé. Podle WHO způsobuje ročně více než 8 milionů úmrtí.

2. Zahřívaný tabák (IQOS) – méně než klasické, ale více než e-cigarety

Zařízení jako IQOS zahřívají tabák na teplotu kolem 350 °C, tedy pod bodem spalování. Teoreticky tak vzniká méně škodlivých látek. Studie sponzorované výrobcem uvádějí snížení až o 90–95 %.

Nezávislé výzkumy jsou ale opatrnější a poukazují na několik problémů:

• Hodnocení rizik z nezávislých zdrojů se často liší od závěrů studií financovaných tabákovým průmyslem. Odborná review poukazují na určité nesrovnalosti v datech a metodách.
• Ve srovnání s klasickými cigaretami sice IQOS vychází lépe, ale v absolutním vyjádření stále představuje zdravotní riziko.
• Nezávislé studie prokázaly, že aerosol z IQOS může vyvolávat oxidační stres a zánět v plicních buňkách a byl srovnatelně cytotoxický jako cigaretový kouř v některých typech buněk.
• Dlouhodobé účinky na lidské zdraví nejsou známé. Podle primáře plicní kliniky „zatím nevíme, jak budou na plíce působit při mnohaletém užívání“.

Pro úplnost dodejme, že z hlediska „důvěryhodnosti“ je třeba přistupovat obezřetně ke studiím financovaným tabákovým průmyslem. Zahřívaný tabák také stále produkuje aerosol, který obsahuje nikotin a další škodlivé látky, a proto nelze IQOS považovat za neškodný.

3. Elektronické cigarety – nejméně škodlivá varianta

Elektronické cigarety (vapování) zahřívají e-liquid (směs propylenglykolu, rostlinného glycerinu, nikotinu a aromat) na teplotu 200–250 °C. K žádnému spalování nedochází.

Vědecké stanovisko zní: e-cigarety jsou o 95 % méně škodlivé než klasické cigarety (Public Health England). Prof. Eva Králíková, přední česká odbornice na léčbu závislostí, potvrzuje, že riziko je oproti klasickým cigaretám minimální a že riziko pasivního kouření je prakticky nulové.

Mezi hlavní výhody patří:

• Žádný dehet, žádné spalování – nevzniká oxid uhelnatý ani mnoho karcinogenních látek.
• Možnost kontroly nikotinu – můžete si zvolit náplň s nikotinem nebo bez něj a postupně dávku snižovat.
• Výrazně menší dopad na okolí – aerosol neobsahuje tolik škodlivých látek jako cigaretový kouř.

Problematické jsou ale nezávislé výzkumy, které upozorňují, že dlouhodobé účinky vapování, zejména některých příchutí, nejsou dosud známy. „O příchutích bohužel také nevíme, co budou dělat s plícemi po mnohaletém, každodenním užívání,“ varuje primář Losse.

Shrnutí – co si z toho odnést

Pokud kouříte, nejzdravější je přestat úplně. Pokud to nejde a hledáte cestu, jak snížit riziko, výběr závisí na tom, co je pro vás důležitější:

• Nejhorší volba – klasické cigarety. Jsou prokazatelně nejvíce škodlivé a zodpovídají za většinu nemocí způsobených kouřením.
• Střední volba – IQOS a zahřívaný tabák. Méně škodlivé než klasické cigarety, ale více než e-cigarety. Výrobce tvrdí, že snižuje riziko, ale nezávislé studie nejsou tak jednoznačné. Stále obsahuje tabák a neznáme jeho dlouhodobé dopady.
• Nejméně škodlivá alternativa – elektronické cigarety. Podle mnoha odborníků jsou až o 95 % méně škodlivé než kouření. Umožňují kontrolu nikotinu a neobsahují dehet. Jejich nevýhodou je, že nejsou zcela bez rizika a jejich dlouhodobé účinky nejsou zcela známy.

V každém případě platí: pokud nekouříte, nezačínejte s žádným z těchto produktů. „U nekuřáků mají elektronické cigarety schopnost vyvolat závislost na nikotinu, proto by je nekuřáci neměli nikdy začít užívat.“ Pro kuřáky je přechod na méně škodlivou alternativu krokem správným směrem, ideálně s cílem přestat úplně.